心脏超声-基本概念

心动超声(Echocardiography),又称为超声心动图,是利用超声波技术对心脏进行成像和检查的一种无创诊断方法。它在临床医学中广泛应用,用于评估心脏的结构和功能,诊断各种心脏病变。以下是对心动超声的详细介绍:

基本原理

心动超声利用高频声波(超声波)穿过身体组织时产生的回声来形成心脏的图像。超声波通过探头(换能器)发射进入体内,当声波遇到不同的组织界面时,会产生反射和散射,探头再接收这些回波信号并转换成图像显示在屏幕上。//多普勒效益

基本类别

  • M型超声(M-mode)
    • 提供单一超声波束的时间-距离图像,可以详细评估心脏结构的运动,如心脏壁的厚度和瓣膜的运动。
    • 直线扫描。
  • 二维超声(2D Echo)
    • 提供心脏的实时横截面图像,能观察心腔、心肌、心瓣膜等结构的解剖和功能,广泛用于常规心脏检查。
    • 梯形面扫描。
  • 多普勒超声(Doppler Echo)
    • 分为彩色多普勒(Color Doppler)、脉冲波多普勒(PW Doppler)和连续波多普勒(CW Doppler),用于测量血流速度和方向,评估心脏血流动力学情况,诊断瓣膜病变和先天性心脏病。
    • 基于多普勒效应。多普勒效应描述的是当声波源与接收器之间的距离变化时,接收到的声波频率也会发生变化。在多普勒超声中,超声波从探头发射进入体内,并遇到移动的血细胞时反射回来。移动的血细胞会改变反射回来的超声波频率,这种频率变化(称为多普勒频移)可以用来计算血流的速度和方向。
  • 三维超声(3D Echo)
    • 提供心脏的立体图像,可以更详细地观察心脏结构和功能,用于复杂心脏病的诊断和术前评估。
    • 立体梯形扫描。

临床应用

  • 评估心脏结构
    • 检查心脏各腔室的大小、形态和壁厚,观察心瓣膜的结构和功能,诊断先天性心脏病、心肌病和心包病变。
  • 评估心脏功能
    • 测量心脏收缩和舒张功能,如左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO),评估心力衰竭的程度。
  • 诊断心脏病变
    • 通过观察心脏的结构和血流情况,可以诊断冠心病、心瓣膜病、心包积液、心内膜炎、心肌病等各种心脏病变。
  • 术前和术后评估
    • 在心脏手术或介入治疗前后,通过超声心动图评估心脏的结构和功能变化,指导手术方案和术后随访。

优点与局限性

优点

  • 无创性
    • 无需手术或穿刺,患者痛苦小。
  • 实时性
    • 提供实时图像和数据,便于动态观察和评估。
  • 安全性
    • 无辐射,对人体无害,可以多次重复检查。
  • 便携性
    • 超声设备相对便携,可以床旁检查,适用于急诊和重症监护。

局限性

  • 操作者依赖性
    • 结果依赖于操作者的经验和技术水平。
  • 图像质量受限
    • 受患者体型、肺气肿、肋骨遮挡等因素影响,图像质量可能不佳。
  • 无法提供组织病理学信息
    • 虽然可以评估心脏结构和功能,但无法直接观察心脏组织的病理学变化。

心脏构造

超声中的相关简写

心脏彩超的各种简称缩写常见的有:心脏篇右室流出道(RVOT)、右室流入道(RVIT)、左室流出道(LVOT)、左室流入道(LVIT)室间隔(IVS)、房间膈(IAS)、左心室(LV)、左心房(LA)、右心房(RA)、右心室(RV)、左室后壁(LVPW)、二尖瓣(MV)、三尖瓣(TV)、二尖瓣口(MVO)、二尖瓣前瓣(AMV)、二尖瓣后瓣(PMV)、三尖瓣前瓣(ATV)、三尖瓣后瓣(PTV)、左冠状动脉(LCA)、主动脉(AO)、肺动脉(PA)、主动脉瓣(AV)主肺动脉(MPA)、左肺静脉(LPV)、右肺静脉(RPV)、升主动脉(asc Ao)、降主动脉(desc Ao)、主动脉弓(ARH)、右肺动脉(RPA)、头臂动脉(IA)、左颈总动脉(LCA)、左锁骨下动脉(LSA)以及EDV 舒张末期容量 ESV等。

英语单词

Blood Circulation System 血液循环系统

Heart 心脏

Dooxygenated Blood 乏氧血

Oxygenated Blood 富氧血

Superior Vena Cava 上腔静脉

Inferior Vena Cava 下腔静脉

Right Atrium (R A)右心房

Right Ventircle(R V)右心室

Right Atrioventricular Opening 右房室口

Tricuspid Valve 三尖瓣:3个瓣叶

Pulmonary Valve 肺动脉瓣

Pulmonary Artery 肺动脉

lung 肺

Pulmonary Veins 肺静脉

Left Atrium 左心房

Pulmonary Circulation 肺循环

Bicuspid Valve 二尖瓣

Left Ventircle 左心室

Aortic Valve 主动脉瓣

Aorta 主动脉

Coronary Sulcus 冠状沟:分隔心房与心室

Anterior Interventricular Sulcus 前室间沟:会走向后方,延续为后室间沟

Posterior Interventricular Sulcus 后室间沟:将右心室与左心室分隔。

Septum of the Heart :心膈

Interatrial Septum 房间隔:分隔左右心房

Interventricular Septum 室间隔:分隔左右心室

Muscular Part 肌部:肌肉集中处

Membranous Part 膜部:瓣膜集中处

Pectinate Muscle 梳妆肌

Sinus Venarum 腔静脉窦

Terminal Crest 界嵴

Oval Fossa 卵圆窝:胎儿从胎盘获取氧气,左心房至右心房

Opening for Coronary Sinus 冠状动脉口:位于内壁与后壁之间,用于给心脏本身供血的动脉的开口。由冠状窦瓣膜控制。

Valve for the Coronary Sinus 冠状窦瓣膜:

Trabeculae Carneae 肉柱:防止血流形成涡流,防止出现气泡,导致空气栓塞。

Papillary Muscles 乳头肌:连接三尖瓣控制右房室口开合。

Endocardium 心内膜:

Fibrous Ring 纤维环:

Tendinous Chord 腱索:纤维条索,连接瓣尖与乳头肌。

拍摄面:

  • Sternocostal Surface 胸肋面
  • Diaphragmatic Surface 膈面
  • Pulmonart Surface 肺面
  • 可能的拍摄面:心底与心尖

Walls壁:

  • Anterior 前壁:Right Auricle 右心耳
  • Lateral 外侧壁
  • Superior 上壁
  • Posterior 后壁
  • Medial 内侧壁
  • Inferior 下壁

心脏超声基本切面

【心脏超声–基本切面】 https://www.bilibili.com/video/BV1g3411j7th/?share_source=copy_web&vd_source=bd967f0d540a64617b8b612bc0f0f9a3

中国成年人超声心动图检查测量指南.pdf

微信小程序:心脏超声3D图谱

以下超声截面展示。左上图为3D内侧切面,左下图为3D外侧切面,右上图为超声示意图,右下角为2D超声。

心尖切面

心尖两腔心切面

Apical two-chamber heart section(A2C)

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心尖三腔心切面(长轴面)

Apical three-chamber heart section(A3C)

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心尖四腔心切面

Apical four-chamber heart section(A4C)

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心尖五腔心切面

Apical five-chamber heart section(A5C)

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胸骨上窝切面

胸骨上窝主动脉弓长轴切面

long axis of aorta arch section(LAoA)

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胸骨旁切面

胸骨旁主动脉短轴右室流出道切面

parasternal short axis view(PSAV)

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胸骨旁长轴切面

Parasternal Long Axis View,(PLAX)

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剑突下切面

剑突下四腔心切面